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    2022-6-25

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检验指数

大部分维他i命 d是通过 dbp (与维他i命 d结合蛋白)或脂蛋白运输至肝i脏,并在c-25侧链上进行羟化,从而生成25-(oh)d3,这是主要的循环方式。维他i命d25羟化酶由两种类型的细胞色素p-450复合功能氧化酶组成,一种在内质网上具有较低亲和能力的高容量酶,而25-(oh)d3对25h-羟化酶的影响很小。25-(oh)d3不存在于细胞中,而是被释放到血浆中,与 dbp结合,只有极i少数25-(oh)d3从血浆中释放进入组织。所以,25-(oh)d3的循环水平是测定---d营养状况的一个---的指标。

摄入

---d的缺乏与摄入和日照时间相关,因此很难准确地估算。随着紫外线辐射引起的皮肤i癌等问题的增加,人们在阳光下的时间越来越短,而且许多都对阳光的使用有了严格的---,儿童---d3浓浆拿货,所以全i球各地的---d普遍短缺。

居民血i清25-(oh)d3含量测定结果显示,我国居民中25-(oh)d3含量低于60%,而在我国居民中,25-(oh)d3含量仅占6%。在这些人群中,浙江儿童---d3浓浆,至易缺少和由于缺少易患---的人群包括:孕妇,婴幼儿,老年人。这是因为这三个群体的日照时间都比较短。

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国外---发展状况

国外从20世纪30年始研究---的结构及合成方法,直到70年代以后---工业化生产技术才逐渐成熟。罗氏是早实现工业化生产va、ve、vc的企业,曾一度占有40%的---市场,成为大的---霸主。巴斯夫在2000年收购日本武田公司后,获得了武田公司在水溶性---产品上的技术,增加了产品品种,依靠技术和市场垄断优势为罗氏和巴斯夫创造了巨额的利润。1998年罗氏年报资料显示,---产品的销售收入达19.4亿瑞士法郎。其---及精细化工部息税摊销折旧前销售利润达45%。

但因90年代初,9家大的---生产企业罗氏、巴斯夫、罗纳普朗克、德国默克、日本卫材、日本武田等公司为---共同维持较位,以获取---利润就ve和va首先达成秘密价格卡特尔协议,随后扩大到其他---产品。美国经过长期调查,同时由于罗纳普朗克公司提供证据,于1999年判定罗氏等公司共---市场价格,罚款8.99亿美元。随后欧盟也给予上述企业8.55亿欧元的罚款。其中罗氏公司罚款高,为5.25亿欧元和5亿美元。随着---价格联盟的---,各种---产品从1999年开始出现较大幅度的价格下跌,一直持续到2001年,使---生产企业的生存受到---考验。2001年罗氏公司年报显示,---的销售额17.95亿瑞士法郎,其---及精细化工部息税摊销折旧前销售利润只有16%,儿童---d3浓浆牌子,比1998年减少29个百分点,不少企业到了亏损的境地。

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---d的应用

自上世纪三十年代发现---d并阐明其生理作用以来,---d在---儿童营养性佝偻病方面起了---的作用,其发病率与发病程度均明显减少。既往怕---d效果不佳,盲目追求大剂量,以致出现---d。现在出现另一个趋势是怕---d,不敢或者不规则服---d,例如一个月服一周,或一周服五天,或隔---服一次,以致出现---d缺乏。

我们提倡合理应用---d意味着既要采取积极的态度,用适当的---d剂量去---佝偻病,又不要因惧怕而不敢用---d。前面已提过---d不是一般意义的---,它实质上是类固醇的前体。

---d在和脏相继转变成25ohd。和1,25 (oh)d,后才发挥生理效应。既然1,25 (oh)d。是一种,就具备的特性,例如的反馈作用,儿童---d3浓浆价格,使1,25 (oh)d。不致过量,避免。但是---d的反馈作用有限,太大剂量使反馈机制受到破坏而出现。

---d有一系列---表现和实验室指标的改变。其中25-ohd,水平和血钙,软组织钙化和脏损害具有特殊的意义。

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